Helminti ili parazitski crvi ponašaju se vrlo tajnovito u ljudskom tijelu. Simptomi imunološke reakcije na infekciju parazitima lako se mogu zamijeniti s gripom, trovanjem hranom, alergijama, sindromom kroničnog umora itd. A možda niste svjesni infekcije svinjskom trakavom, trakavicom koja doseže 3 metra duljine, cijeli životni vijek - 2-3 godine. Danas ćemo govoriti o helmintijazi, kao io lijekovima protiv glista i zašto ih ne biste trebali uzimati "samo radi prevencije".
Dakle, prvo dajmo uvod. Većina helminta uobičajenih na našim prostorima nastanjuje crijeva. Međutim, neke vrste parazita mogu se nastaniti iu tjelesnim tkivima – tkivo mišića, pluća, mozga, očne jabučice itd.
Svi helminti koji parazitiraju u ljudskom tijelu podijeljeni su u tri kategorije:
- Okrugli crvi - nematode: valjkasti crvi, pinwormi, trihinele, ankilostome itd. Nematodoze su “najpopularnije” parazitske bolesti. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), više od milijardu ljudi u svijetu istovremeno je zaraženo njima (ukupno je više od dvije milijarde ljudi zaraženo različitim helmintima).
- Crvi metilji su trematode. Utječu na jetru, žučne i mokraćne puteve, gušteraču, crijeva, pluća i krv. Najčešće trematode su opisthorchiasis, shistosomiasis, clonorchiasis, fascioliasis i dr., a neke od njih mogu izazvati karcinogenezu - razvoj tumora.
- Trakavice su cestode. Trenutno ih je poznato 3500 vrsta, a svaka od njih može parazitirati u ljudskom tijelu. Koju cestodu će vaše tijelo odabrati ovisi o zemlji u kojoj živite. Jedan od glavnih izvora zaraze ovim parazitima je riba koja nije podvrgnuta potpunoj termičkoj obradi. Ehinokokoza, dirofilarioza, tenijaza, tenijarinhijaza su cestodijaze koje pogađaju ne samo ljude, već i kućne ljubimce.
Helminti potiskuju imunološke reakcije, zbog čega obrana tijela pati čak i kod teških infekcija. Izazivaju alergije, probavne smetnje, remete rad unutarnjih organa. Tijelo je zatrovano metaboličkim proizvodima i propadanjem helminta, pati od mehaničkih oštećenja i potiskivanja imunološkog i živčanog sustava.
Osim toga, prisutnost parazita:
- smanjuje učinkovitost cijepljenja;
- komplicira tijek raznih popratnih bolesti;
- negativno utječe na rast i razvoj djece i radnu sposobnost odraslih;
- izaziva promjenu crijevne biocenoze i aktivaciju rasta "loše" mikroflore (patogene i oportunističke - na primjer, gljivice roda Candida, koje uzrokuju kandidijazu).
Općenito, stvarno je potrebno liječiti helmintijaze. Ali ovo morate učiniti mudro.
Liječenje helmintijaze. Lijekovi za crve
Nekada su se za suzbijanje glista uglavnom koristila biljna sredstva - muška paprat, pelin čempresa, ulje kenopodije i dr. Danas se u te svrhe koriste sintetička sredstva. Stoga su neki zastarjeli lijekovi (gore spomenute biljne droge, kao i heksilresorcinol, ugljikov tetraklorid i dr.) isključeni iz nomenklature ljekovitih antihelmintika, a neki ostaju, ali se koriste vrlo ograničeno (cvjetovi pelina i tanzija, timol, sumpor, sjemenke bundeve i dr.).
Moderni anthelmintici podijeljeni su u skupine ovisno o njihovom glavnom učinku na helminte različitih klasa (cestode, nematode, trematode). Neki lijekovi mogu liječiti nekoliko različitih klasa helminta. Ali važno je zapamtiti da ne postoji koncept "najboljeg lijeka za crve" - sve ovisi o vrsti parazita koji je okupirao vaše tijelo.
Danas se većina anthelmintika proizvodi na bazi šest glavnih aktivnih sastojaka - albendazola, mebendazola, prazikvantela, pirantela, piperazin adipata i levamisola. Razmotrimo njihova svojstva detaljnije.
Albendazol
Pripravci albendazola djelotvorni su protiv različitih parazita - kako crijevnih tako i onih koji žive u drugim organima. Štoviše, učinak ove tvari ovisi o vremenu u kojem je uzeta:
- na prazan želudac, albendazol se ne apsorbira, već jednostavno prolazi kroz probavni trakt, uništavajući crijevne parazite;
- Zajedno s masnom hranom, albendazol se apsorbira i uništava parazite izvan crijeva (mišići, jetra, pluća, mozak, drugi organi).
Stoga, korištenje lijekova albendazola treba jasno dogovoriti s liječnikom na temelju dijagnoze i rezultata preliminarnih testova.
mebendazol
U usporedbi s albendazolom, mebendazol se apsorbira manje intenzivno, a njegov učinak se uglavnom očituje u gastrointestinalnom traktu. Unatoč tome, mebendazol se također može propisati za borbu protiv helminta koji žive u tkivima - na primjer, u slučaju ehinokokoze, kada je ehinokokni mjehur na takvom mjestu da se ne može odmah ukloniti.
Prema preporuci Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), albendazol i mebendazol se trebaju koristiti za helmintoze uzrokovane tzv. Obje tvari pripadaju istoj skupini i imaju sličan učinak - poremećaj apsorpcije glukoze u tijelu helminta. Ako postoji nedostatak glukoze, parazit umire od gladi.
Lijekovi albendazol i mebendazol nisu “proračunski”, ali su vrijedni jer imaju relativno malo mogućih nuspojava.
Prazikvantel
Učinkovit protiv trematoda (mačji i plućni metilji, šistosomi). Koristi se za liječenje klonorhijaze, paragonimiaze, opistorhijaze, intestinalne cestodijaze (taeniasis, teniarinchiasis) itd. Pod utjecajem prazikvantela, paraziti ometaju unos glukoze u stanice tijela, što paralizira i ubija helminte.
Pirantel
Pirantel se praktički ne apsorbira u ljudskom tijelu, pa stoga ima ciljani učinak samo na one helminte koji su se naselili u crijevima. Imobilizira na njega osjetljive gliste, te se u tom imobiliziranom stanju eliminiraju iz tijela.
Pirantel pripravci odobreni su za uporabu kod djece u dobi od 6 mjeseci i starijih - mogu im se dati lijek u obliku suspenzije, jer je lakše dozirati (u obliku tableta, lijek je odobren za upotrebu samo od 3 godine). Općenito, pirantel se dobro podnosi, glavna stvar je uzeti ga s hranom ili odmah nakon nje.
Piperazin adipat
Ova tvar utječe na mišićne i živčane stanice nematoda i valjkastih crva, zbog čega su paraziti paralizirani i prirodno napuštaju crijeva (zajedno s izmetom).
Za ascariasis se obično propisuje dvodnevni tečaj uzimanja piperazina, a za enterobiasis (pinworms) - 1-3 petodnevna tečaja s tjednim pauzama između njih. Pinworms ne reagiraju na piperazin tako brzo kao valjkasti crvi - oni su otporniji. Između tečajeva potrebno je napraviti klizme kako bi se postupno isprale bataljone mrtvih pinworma iz crijeva.
Levamisol
Levamisol paralizira mišiće valjkastih i ankilostoma. VAŽNO! Pijenje alkohola je strogo zabranjeno unutar 24 sata nakon uzimanja Levamisola. Inače očekujte vrtoglavicu, ubrzan rad srca, opću slabost i druge neugodne posljedice. Sve su to "reakcije slične disulfiramu"; osnova su djelovanja lijekova koji se koriste u liječenju alkoholizma i izazivaju averziju prema alkoholu.
Općenito, Levamisol se razlikuje od drugih anthelmintika u najčešćim nuspojavama, čak i ako se ne miješa s alkoholom. To uključuje glavobolje, napadaje, perifernu polineuropatiju, drhtanje, poremećaje spavanja i zbunjenost.
Druga karakteristična nuspojava Levamisola su mirisne halucinacije. Mnogi ljudi koji su uzimali Levamisol žalili su se da im se nekoliko dana nakon uzimanja činilo kao da sve oko njih miriše na izbjeljivač, dim, “kemikalije” itd. Naravno, sve te nuspojave ne javljaju se u svakom slučaju i ovise o mnogim individualnim čimbenicima, ali naš je posao upozoriti vas da su takve situacije sasvim moguće.
Zašto ne biste trebali uzimati lijekove protiv glista "iz sigurnosti"
Strogo se ne preporuča uzimanje antiparazitika "samo radi prevencije", čak i ako kod kuće imate životinje koje se šeću vani. Uloga kućnih ljubimaca u zarazi ljudi parazitima uvelike je preuveličana. Da, ljudi i psi imaju "zajedničkog" parazita - Toxocara, ali u većini slučajeva ljudi se zaraze Toxocara preko ulične prljavštine, koja sadrži čestice psećeg izmeta i, sukladno tome, ličinke Toxocara. Osim toga, psi i domaće životinje mogu biti prijenosnici parazita Echinococcus koji je opasan i za ljude. Međutim, još uvijek ne možete uzimati anthelmintike nasumce.
Činjenica je da različiti lijekovi iz ove skupine ne samo da djeluju na različite helminte, već imaju i različite kontraindikacije za uporabu, kao i različite nuspojave. Neke od ovih nuspojava mogu biti izuzetno teške, jer su mnogi lijekovi protiv glista otrovni - jer inače ne možete neutralizirati crve: oni su vrlo uporni, kao i svi drugi parazitski organizmi. Ponekad, nakon uzimanja određenih anthelmintika, na primjer Dekaris, kao i kod liječenja opisthorchiasis, može čak biti potrebno primiti pacijenta u bolnicu.
Vrijedno je izložiti svoje tijelo "toksičnim napadima" tek kada je invazija laboratorijski potvrđena (testirana na helmintiju i dobiven pozitivan rezultat).
Stoga ne biste trebali slijediti trag parazitofobije, iako je ona stalno potpirivana agresivnim oglašavanjem raznih “čudotvornih lijekova” i internetskim horor pričama. Ne zaboravite da su higijenski uvjeti u našoj zemlji, u najmanju ruku, daleko od onih u Africi, gdje je masovna preventivna dehelmintizacija sasvim opravdana. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) utvrdila je popis zemalja u kojima se preporučuje stalna kontrola helminta.
Prevencija helmintijaza
Naravno, mora se provesti prevencija infekcije helmintima. Ali ovdje se ne misli na prevenciju droga. Da biste smanjili rizik od hvatanja "nepozvanih gostiju", pokušajte se pridržavati dva glavna pravila:
- Operite ruke. Najčešće zaraze nematodama na našim prostorima (toksokarijaza, askaridoza, enterobioza) i ehinokokoza nisu bez razloga nazvane bolestima prljavih ruku. Stoga, koliko god to trivijalno zvučalo, često i temeljito perite ruke. Štoviše, sada, u kontekstu pandemije koronavirusa, ovo osnovno pravilo higijene dobilo je još veće značenje.
- Održavajte higijenu hrane. Jaja parazita mogu ući u tijelo iz neopranog voća, povrća i bilja - stoga ih dobro isperite pod mlazom vode. Meso i riba koji nisu dovoljno termički obrađeni također predstavljaju povećanu opasnost. Ličinke nametnika osobito su česte u ribama šaranskih vrsta, a mogu vas čekati iu domaćem soljenom kavijaru, osobito u štuke, gdje se rado nasele ličinke široke trakavice. Sirovo mljeveno meso i rijetki odresci mogu sadržavati ličinke goveđe ili svinjske trakavice.
Osim normalne toplinske obrade, postoji još jedan pouzdan način dezinfekcije mesa i ribe - njihovo zamrzavanje. Za to je prikladan kućni zamrzivač s temperaturom od –20°C. Držite ribu ili meso tamo najmanje dva dana - i možete biti sigurni: ličinke većine parazita ne mogu izdržati takav "hladni test".
Kao što vidite, potpuna prevencija helmintijaze uglavnom je način života, a ne redovita uporaba otrovnih lijekova. Stoga se nemojte zanositi lijekovima bez posebnih razloga, pazite na hranu i osobnu higijenu i povremeno se testirajte.